隨著(zhù)喊聲，一個(gè)神色緊張的中年男子在幾個(gè)人的簇擁下，背著(zhù)一位老人沖進(jìn)了搶救室。只見(jiàn)這位老人面色青紫，鼻孔溢出粉紅色泡沫痰，值班的醫生進(jìn)一步檢查發(fā)現，他的呼吸和心跳都已經(jīng)停止。經(jīng)過(guò)近一個(gè)小時(shí)的搶救，這位老年患者的心電圖始終都顯示為一條直線(xiàn)。醫生隨即宣布老人臨床死亡。
在悲痛欲絕的家人斷斷續續的哭訴中，醫生得知，這位老人今年70多歲，患高血壓、冠心病已有20余年。當天凌晨，老人在睡夢(mèng)中突然不停地咳嗽，并伴氣急、呼吸困難，渾身大汗淋漓，鼻孔有粉紅色的泡沫痰狀液體不斷往外流，口唇及指(趾)端發(fā)紺。見(jiàn)此情形，家里人當時(shí)都驚呆了。
隨即，大家就急急忙忙想辦法應對：有的打電話(huà)給醫院，有的找衣物準備送醫院，老人的兒子忙亂地將他從4樓往下背，放到車(chē)上的時(shí)候，老人就已不省人事，但還是一副咧嘴呼吸的樣子。
綜合家屬介紹的病史和輔助檢查，以及老人心臟擴大、下肢水腫等臨床表現，醫生做出了最后的診斷：老人是心源性哮喘急性發(fā)作，而家人的救治不當是造成老人過(guò)世的主要原因，而且問(wèn)題就出在兒子的“背”上。也就是說(shuō)，老人是死在了兒子的背上。
心源性哮喘常見(jiàn)于左心衰竭，發(fā)作時(shí)的癥狀與支氣管哮喘頗為相似。多見(jiàn)于老年人。發(fā)病的原因有高血壓、冠狀動(dòng)脈硬化或慢性腎炎等，發(fā)作以夜間陣發(fā)性多見(jiàn)。
哮喘發(fā)作時(shí)，患者的機體極度缺氧，呼吸肌最大限度地工作，以吸入更多的氧氣和更多地排除肺內的殘余氣體來(lái)緩解體內重要器官的缺氧。如果此時(shí)急急忙忙地背送患者，使患者的胸腹部受到壓迫，限制了患者胸腹式呼吸，從而加重機體缺氧，致使患者呼吸衰竭，心跳驟停。
這位老人正是心源性哮喘急性發(fā)作時(shí)，被家屬從4樓背下乘車(chē)就醫，這一不當的急救轉移行為，正是其死亡的重要原因，實(shí)在令人痛心和惋惜。
前事不忘后事之師，這個(gè)慘痛的教訓也應該引起我們的足夠重視。
當你或家人心源性哮喘發(fā)作時(shí)，應注意以下要點(diǎn)：
哮喘發(fā)作時(shí)，患者自身保持情緒的穩定和室內空氣的流通濕潤，是搶救成功的基礎。紊亂無(wú)章，緊張躁動(dòng)，反而會(huì )導致缺氧加重。應盡量保持鎮定，嚴禁過(guò)多搬動(dòng)。
哮喘發(fā)作時(shí)，患者立即采取半坐臥位或坐位，雙腿下垂，以減少流向心臟的血量，減輕心臟負荷。
哮喘發(fā)作時(shí)，可舌下含服硝.酸甘油片0.5毫克或硝.酸異山梨醇酯(消心痛)5～10毫克，必要時(shí)每2小時(shí)一次。
應用三肢輪流結扎法(即選擇四肢中的任意三肢結扎，每30分鐘輪換一次)，減少靜脈回心血量，在情況緊迫，其他措施尚未奏效時(shí)，有緩解病情的作用。
待病情稍穩定后，呼叫救護車(chē)，在醫生監護下平穩就近轉送有條件的醫院進(jìn)一步治療。
心源性哮喘的典型癥狀
有的老年人未出現典型的心衰之前，僅有一些咳嗽、氣喘、悶氣、氣不夠用的不適表現，常被誤診為慢性支氣管炎復發(fā)或者感冒，以至延誤了治療。因此，正確認識下列心源性哮喘的癥狀也是很重要的：
�、僭跓o(wú)呼吸道感染情況下，出現咳嗽、氣喘，口唇發(fā)紺，下肢浮腫，平睡仰臥時(shí)加重，用抗菌消炎藥治療效果不明顯，但用強心藥物療效很好;
�、诋斴p微活動(dòng)或稍微勞動(dòng)后，出現氣虛無(wú)力，平臥后反而出現咳嗽、氣喘、氣促，須墊高枕頭方感到舒適些;
�、劬竦驘┰瓴话�，常在睡眠中憋醒，要求把門(mén)窗打開(kāi)，才自覺(jué)舒服;
�、苣蛄繒兩僖苟�。
