肝臟是脂肪代謝的重要器官，有合成、利用和轉運脂肪的功能�！ ‘斨緛�(lái)源過(guò)多，合成增加而利用和釋放減少時(shí)，即可導致脂肪肝。根據肝內脂質(zhì)含量占肝濕重的比率可將脂肪肝分為輕度(含脂肪5%~10%)、中度(含脂肪11%~25%)、重度(含脂肪25%以上)3種類(lèi)型。
脂肪肝不是一種獨立的疾病，許多原因都可促成脂肪肝。常見(jiàn)的原因有大量飲酒、肥胖、糖尿病、肝炎等，其他如營(yíng)養不良、內分泌障礙、某些藥物(如減肥茶)等也可以引起脂肪肝。不過(guò)，最多的還是營(yíng)養過(guò)剩所導致的脂質(zhì)代謝紊亂所引起的脂肪肝，因此，有人也把它稱(chēng)之為現代人的文明病。脂肪肝與肝硬化、糖尿病、心腦血管病等的發(fā)生密切相關(guān)。
脂肪肝只要早發(fā)現，及時(shí)干預治療，一般都能康復。也就是說(shuō)，脂肪肝是可逆的。中醫學(xué)認為脾虛濕聚是脂肪肝發(fā)病的中心環(huán)節，或可兼夾肝氣郁滯、肝膽濕熱、肝火上炎、肝胃不和等不同病理機制。
圍繞脾虛濕聚這個(gè)中心環(huán)節，脂肪肝的養護關(guān)鍵就是健脾祛濕。那么是選擇藥物治療，還是選擇生活方式干預呢?這要根據脂肪肝的嚴重程度而定。一般來(lái)說(shuō)，有肝區不適、疲乏、腹脹、食欲不振、心煩易怒、口干口苦等臨床癥狀，或伴有高脂血癥、糖尿病、高血壓等疾病的患者才需要藥物治療，而大多數人完全可以通過(guò)改變生活方式來(lái)治愈脂肪肝。即使選擇了藥物治療，也要堅持生活方式干預，才能事半功倍，最終戰勝脂肪肝。那么從何處入手干預生活方式呢?就從休息，飲食調理加體育鍛煉開(kāi)始，另外，由于脂肪肝病位在肝，還要注意疏肝養肝，就是要心情愉快，精神放松，避免過(guò)度用眼及過(guò)度用腦。
為什么把休息放在脂肪肝生活方式干預措施的第一位呢?單純的脂肪肝是慢性病，屬于亞健康狀態(tài)的范疇，需要經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的干預才會(huì )恢復正常，適用合中醫養生方法調理。中醫學(xué)認為“正氣存內，邪不可干”。治慢性病首先要“扶正”，其次是“祛邪”。針對脂肪肝，“扶正”就要健脾養肝，“祛邪”必須祛濕疏肝。而休息既可健脾，又能養肝。這里說(shuō)的休息不是單指四肢、肌肉需要休息，包括胃腸、大腦、肝臟、腎臟等等器官都需要適當地休息。
休息的方法很多，可以根據個(gè)人習慣自行把握，但不外乎主動(dòng)休息與被動(dòng)休息。主動(dòng)休息可以選擇充足的睡眠，工間或課間的主動(dòng)放松，主動(dòng)安排的家庭聚會(huì )或郊游等。所謂主動(dòng)休息，是指首先要想到自己在休息，想到即中醫養生理論中常說(shuō)的“心到”(即“意到”)，自己意識到正在休息，才能全身心地投入到休息當中，才能得到真正的休息。否則，很可能會(huì )發(fā)生人躺在床上，腦子里卻在繼續反復思索各種問(wèn)題而久久不能入眠的情況。被動(dòng)休息是指計劃外的休息，本來(lái)沒(méi)打算停下來(lái)，卻不得不停下來(lái)。最好的辦法是被動(dòng)休息放松轉變?yōu)橹鲃?dòng)的休息放松。
飲食調理要注意兩個(gè)方面，一方面是應該吃什么，另一方面是不應該吃什么。首先，脂肪肝朋友要盡量做到平衡膳食，即主食占55%~60%，肉蛋奶等蛋白質(zhì)類(lèi)食物占15%~20%，油脂類(lèi)食物占25%。肥胖者也要堅持平衡膳食，但飲食總量應減少10%~15%，使體重逐漸達標。個(gè)別患脂肪肝的人過(guò)分地控制食量，特別是嚴格限制主食的攝入，短期內體重雖然有所下降，但體脂含量不會(huì )減少，甚至其比例還會(huì )上升，這是因為不平衡的膳食減去的是肌肉組織及水分，這些人一旦恢復進(jìn)食，體重仍會(huì )反彈。我們提倡科學(xué)地減肥與降脂。其次，要改變不良嗜好，有些飲食應當從脂肪肝朋友的食譜中去除。第一是戒煙，西醫認為煙草中的尼古丁可以直接損傷人體的血管內皮系統，使血管內皮發(fā)生慢性炎性反應，就容易在血管內皮損傷部位形成粥樣硬化斑塊等病理變化，最終致動(dòng)脈硬化，形成不可逆的心腦血管病。尼古丁同樣可以損傷肝血竇，影響脂肪代謝。中醫認為煙是一種火毒，初入人體可致肝膽火旺，日久或劫灼津液，煉液成痰，或灼傷血絡(luò )，致絡(luò )脈瘀阻，若痰瘀阻絡(luò )，則可變生多種疾病。因此，任何人均應戒煙，脂肪肝病友更應戒除。第二是戒酒，酒是水與火的結合，無(wú)論高度酒還是低度酒，熱酒還是冷酒，均屬于濕熱之品，最易傷肝、傷胃、傷腦。第三是戒肥甘厚味，飲食攝入過(guò)多的油脂，超過(guò)身體的脂肪代謝限度，必然會(huì )造成脂肪在體內的沉積。第四戒盲目服藥，任何藥物都應在醫生指導下使用，藥物使用不當，不僅不能治好脂肪肝，反而會(huì )加重肝腎負擔，造成許多藥源性疾病。
鍛煉同樣是脂肪肝病友的法寶。我們遇到很多朋友述說(shuō)自己通過(guò)一段時(shí)間的鍛煉，或治愈了脂肪肝，或使脂肪肝程度有所減輕;還有些人說(shuō)停止鍛煉后，脂肪肝又回來(lái)了。所以我們既要堅信鍛煉可以治愈脂肪肝，又要把它長(cháng)期堅持下去，使脂肪肝一去不復返。鍛煉本身就是一帖最好的活血化瘀藥，同時(shí)也是一帖最好的行氣解郁藥。鍛煉應有計劃、有步驟地進(jìn)行，從小量開(kāi)始，逐步達到適量，不急于加量。最好能夠在單位、家庭中形成鍛煉的氛圍，互相督促，更容易長(cháng)期堅持。
最后，希望脂肪肝朋友做到有規律地生活，即有規律地安排休息、飲食與鍛煉，把這些內容制定成切實(shí)可行的日常生活步驟，脂肪肝會(huì )慢慢離您遠去。
